Kỹ thuật tiêm gân phương pháp điều trị viêm gân hiệu quả

Viêm gân là bệnh thường gặp ở người cao tuổi mắc bệnh viêm khớp. Viêm gân gây nhiêu biến chứng và rất nguy hiểm. Ngày nay, có nhiều phương pháp điều trị viêm gân hiệu quả và kỹ thuật tiêm gân là một trong những phương pháp được áp dụng phổ biến. Chúng ta cùng tìm hiểu qua trong bài viết bên dưới đây

Viêm gân là bệnh lý ở gân thường gặp đối với những bệnh nhân cao tuổi bị viêm khớp. Có nhiều phương pháp điều trị bệnh viêm gân như dùng thuốc, tập vật lý trị liệu, ... Trong đó, tiêm gân là phương pháp điều trị mới có hiệu quả cao và trong thời gian dài.
 

1. Bệnh viêm gân là gì?

viêm gân
Viêm gân ở vị trí khủyu tay
 

Viêm gân là tình trạng gân bị viêm hoặc tổn thương, gây đau nhức, sưng nóng xung quanh khớp. Có thể nói bất kỳ vị trí nào cũng điều có thể bị viêm như các khu vực thường gặp nhất:

+ Vai: Viêm bao hoạt dịch dưới mỏm cùng vai, viêm gân nhị đầu vai, viêm gân chóp xoay.
+ Cánh tay: Viêm cầu lồi trong hoặc ngoài xương cánh tay.
+ Khuỷu tay: Viêm điểm bám gân mỏm trên lồi cầu.
+ Cổ và bàn tay: Viêm bao gân cổ tay, bao gân gấp bàn tay.
+ Vùng hông đùi: Viêm bao gân khớp háng.
+ Đầu gối: Viêm điểm bám gân bánh chè.
+ Bàn chân: Viêm bao gân cơ bàn chân.
+ Gót chân: Viêm vùng gót nơi bám gân Achilles.

2. Nguyên nhân gây viêm gân 

Có nhiều nguyên nhân gây viêm gân thường  gặp là  các nguyên nhân bên dưới như:

+ Chấn thương: Tai nạn lao động, sinh hoạt, giao thông xảy ra bất ngờ.
+ Các bệnh lý khớp: Viêm cột sống dính khớp, viêm khớp dạng thấp, ...
+ Cử động sai tư thế hoặc căng cơ quá mức.
+ Thường xuyên lặp lại các hoạt động trong thời gian dài gây sức ép cho gân.

+ Tuổi tác: Các vị trí gân trên cơ thể người cao tuổi thường kém linh hoạt hơn, vì vậy dễ bị tổn thương và dẫn đến viêm gân hơn.

+ Nghề nghiệp: Các vận động viên thể thao, những người làm công việc nặng nhọc thường xuyên lặp lại động tác ở một vị trí hoặc hoạt động sai tư thế cũng có khả năng viêm gân cao hơn.
3. Triệu chứng viêm gân?
Đau ở vị trí gân bị tổn thương, đau khu trú tại chỗ, ít lan xa, đau liên tục cả ngày và đêm, đau tăng khi cử động. Vùng tổn thương có thể đỏ và sưng nề, ấn tại chỗ rất đau, làm các động tác co cơ chủ động của gân làm đau tăng lên.

Khi thấy các triệu chứng nghi ngờ viêm gân, người bệnh cần nhanh chóng đến thăm khám bác sĩ để được chẩn đoán và điều trị phù hợp bằng phương pháp tiêm gân. Các triệu chứng điển hình của viêm gân là:

+ Đau tập trung tại vị trí gân bị viêm và xung quanh.
+ Đau âm ỉ với mức độ tăng dần, lặp lại theo chu kỳ từ đau liên tục đến đau mạnh, sau đó giảm rồi đau tăng lên.

Viêm gân có thể xảy ra trong khoảng thời gian dài, có thể tự khỏi hoặc tiến triển thành mãn tính.

Đứt gân là biến chứng nghiêm trọng của viêm gân, thường gặp ở gân bánh chè hoặc gân cơ tứ đầu. Mặc dù biến chứng hiếm gặp nhưng khi xảy ra, đứt gân có triệu chứng là đột ngột đau nghiêm trọng, đặc biệt là sau khi thực hiện hoạt động bất kỳ, sau đó chức năng vận động cơ của người bệnh bị mất hoàn toàn.


Nhận biết bệnh viêm gân

 

4. Kỹ thuật tiêm gân là gì?

Có nhiều phương pháp điều trị bệnh lý viêm gân như uống thuốc, tập vật lý trị liệu, ... trong đó, tiêm gân là phương pháp điều trị hiệu quả và đang được áp dụng ngày càng nhiều.

Tiêm gân là kỹ thuật tiêm thuốc corticoid vào gân nhằm mục đích điều trị những tổn thương ở gân, các mô quanh gân, màng hoạt dịch gân và nơi bám tận gân, nhờ đó giúp giảm đau và giảm viêm gân.

Tuy nhiên, những trường hợp sau chống chỉ định tiêm gân:

+ Bệnh nhân bị viêm gân mãn tính (viêm gân trên 3 tháng): Tiêm corticoid liên tục có thể làm tăng nguy cơ đứt gân.
+ Bệnh nhân bị nhiễm khuẩn, nấm trên da hoặc tại vị trí tiêm, ...: Tiêm gân có thể làm tăng nguy cơ đưa nấm, vi khuẩn vào khớp.

+ Bệnh nhân có cơ địa suy giảm miễn dịch, tiền sử mắc các bệnh về máu, tăng huyết áp, đái tháo đường: Chỉ thực hiện tiêm gân đối với những trường bệnh nhân đã kiểm soát tốt các bệnh lý tiền sử này.

5. Khi nào cần đến kỹ thuật tiêm gân? 

- Quy trình kỹ thuật tiêm gân

Kỹ thuật tiêm gân phải được thực hiện bởi bác sĩ đã có trình độ chuyên môn, bằng cấp về cơ xương khớp và tiêm khớp, với quy trình thực hiện như sau:

  1. Bước 1: Đặt người bệnh nằm hoặc ngồi trên ghế, giường bệnh. Hướng dẫn bệnh nhân thả lỏng tư thế ở vị trí gân cần tiêm.
  2. Bước 2: Điều dưỡng viên hoặc y tá chuẩn bị thuốc tiêm, sát trùng vị trí tiêm cho bệnh nhân. Trong quá trình bác sĩ thực hiện kỹ thuật tiêm gân, điều dưỡng viên hoặc y tá phải quan sát toàn trạng và những bất thường có thể xảy ra.
  3. Bước 3: Bác sĩ thực hiện sát trùng tay và mang găng tay y tế đã được vô khuẩn. Bác sĩ xác định vị trí tiêm và tiến hành kỹ thuật tiêm gân (đặt kim vuông góc với bề mặt da, đưa kim vào sâu khoảng 5mm nhưng không vượt quá 10mm, bơm thuốc nhẹ tay để đưa thuốc vào đúng vị trí cần tiêm với liều lượng từ 0,3 - 0.5 ml).
  4. Bước 4: Sau khi thực hiện kỹ thuật tiêm gân, bác sĩ hoặc điều dưỡng viên/y tá tiến hành sát trùng và dùng băng để băng vị trí tiêm. Trong vòng 24 giờ sau khi tiêm, người bệnh không được để nước tiếp xúc ở vị trí tiêm.
Điều trị bệnh viêm điểm bám gân bằng phương pháp tiêm huyết tương giàu tiểu cầu PRP
Tiêm gân xương bánh chè

- Theo dõi và xử trí tai biến nếu có sau khi tiêm gân

Sau khi tiêm gân, người bệnh được theo dõi các chỉ số bao gồm: huyết áp, mạch đập, có chảy máu tại vị trí tiêm hay không và tình trạng viêm trong vòng 24 giờ.

Bên cạnh đó, trong 24 giờ sau khi tiêm gân, một số tai biến nếu có xảy ra cần được xử trí đúng cách như sau:

+ Đau tăng lên: Đây có thể là phản ứng viêm với tinh thể. Tình trạng này có thể xảy ra sau 24 giờ và không cần phải can thiệp, bác sĩ có thể chỉ định bổ sung thuốc giảm đau và chống viêm cho người bệnh.
+ Làm mủ, nhiễm khuẩn tại vị trí tiêm: Điều trị bằng kháng sinh khi người bệnh có biểu hiện sốt, sưng đau tại vị trí tiêm gân.
+ Đứt gân: Khi tiêm vào gân, nếu đẩy pít-tông thấy nặng tay, bác sĩ cần lui kim lại khoảng từ 1- 2mm.
+ Các biến chứng muộn khác: Tiêm không đủ độ sâu, tiêm quá nông hoặc tiêm nhiều lần tại một vị trí có thể làm mất sắc tố hoặc teo da. Để tránh các biến chứng muộn này, khi thực hiện kỹ thuật cần lưu ý không được để thuốc tiêm trào ra khỏi vị trí.
Các biến chứng hiếm gặp khác: Bệnh nhân có thể cảm thấy sợ hãi khi tiêm gân do bác sĩ tiêm quá nhanh hoặc thuốc ngấm vào mạch máu. Biểu hiện sợ hãi thể hiện ở các triệu chứng như đổ mồ hôi, choáng váng, ho, tức ngực, khó thở, ... Lúc này, cần đặt người bệnh nằm đầu thấp, chân ở trên cao, đồng thời theo dõi các chỉ số huyết áp, mạch, để kịp thời xử trí cấp cứu.

Tiêm gân là phương pháp điều trị bệnh lý viêm gân thông dụng và hiệu quả điều trị cao. Tiêm gân được thực hiện khi người bệnh xuất hiện các triệu chứng viêm gân, sau khi được bác sĩ thăm khám và chẩn đoán xác định bệnh. Tuy nhiên, để hạn chế tối đa biến chứng, người bệnh cần đến các cơ sở y tế uy tín để thực hiện.

6. Phòng ngừa bệnh viêm gân

Để phòng bệnh viêm gân, bạn cần thực hiện theo các gợi ý:
+ Tránh hoạt động quá mức. Tránh các hoạt động gây căng thẳng quá mức đến dây chằng, đặc biệt là trong thời gian dài. Nếu thấy đau khi hoạt động, dừng hoạt động cụ thể, tập thể dục và nghỉ ngơi.
+ Thay đổi thói quen: Nếu tập thể dục hoặc hoạt động gây đau, đặc biệt liên tục, hãy thử cách khác để thay đổi tác động do tập thể dục hoặc những tác động có hại này bằng những tác động hợp lý hơn, phù hợp với bản thân mỗi người.
+ Cải thiện kỹ thuật. Nếu kỹ thuật trong một hoạt động hay tập thể dục là sai lầm, có thể gây các vấn đề với dây chằng. Nên tập hoặc nhận các hướng dẫn chuyên nghiệp khi bắt đầu một môn thể thao mới hoặc sử dụng thiết bị tập thể dục.
+ Căng giãn trước khi tập. Trước khi tập thể dục, căng ra để tăng tối đa phạm vi của chuyển động khớp xương. Điều này có thể giúp giảm thiểu chấn thương nhỏ lặp đi lặp lại trên mô chặt.


Căng dãn trước khi tập thể dục
 

+ Sử dụng nơi làm việc thích hợp. Nơi làm việc phải được đánh giá đúng công năng. Phụ kiện làm việc là điều cần thiết để đảm bảo không có dây chằng bị ép hoặc quá tải liên tục.
+ Tăng cường cơ bắp trong hoạt động thể thao có thể giúp chúng tốt hơn và chịu được áp lực tải trọng.

Trên đây là một số thông tin về bệnh viêm gân kỹ thuật tiêm gân hy vọng sẽ giúp bạn đọc hiểu rõ hơn về bệnh